--- title: "Анорексия нервная (Памятка)" tags: - рпп - психиатрия - UpToDate category: "Расстройства пищевого поведения (РПП)" hub: "[[🍽️ Расстройства пищевого поведения]]" --- # Анорексия нервная (Памятка) > **Раздел:** [[🍽️ Расстройства пищевого поведения]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое нервная анорексия?— Нервная анорексия (часто просто называемая «анорексия») — это расстройство пищевого поведения, при котором люди хотеют весить меньше, чем это здорово. Каковы симптомы анорексии?— Люди с анорексией: ●Весят гораздо меньше, чем должны для своего возраста и роста — чтобы похудеть, они едят слишком мало, слишком много занимаются спортом или занимаются другими делами, например, вызывают рвоту. ●Очень беспокоятся о наборе веса — чтобы не набрать вес, они не едят, даже когда голодны. ●Смотреть на их тело и форму ненормально — например, они: •Думайте, что они толстые, даже если у них недостаток веса •Не понимаю, что их низкая масса тела может привести к серьёзным медицинским проблемам •Они чувствуют себя хорошо, когда худеют, и чувствуют себя плохо, когда набирают вес Также часто у людей с анорексией: ●Уделяйте много времени размышлениям о еде, блюдах и калориях ●Устанавливайте правила относительно еды и питания ●Пропускайте приёмы пищи и избегайте есть в общественных местах Анорексия чаще встречается у самок, чем у самцов. Обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Люди с анорексией часто скрывают, насколько они худощавы, или отрицают, что у них есть проблема. Они часто не хотят лечения, потому что не хотят набирать вес. Но важно, чтобы люди получали лечение, потому что они могут серьёзно заболеть и умереть от анорексии. Существует ли тест на анорексию?— Нет. Но ваш врач или медсестра должны определить, есть ли у вас этот диагноз, поговорив с вами, измерив ваш рост и вес, а также проведя осмотр. Ваш врач или медсестра проведут обследования для проверки вашего здоровья, потому что анорексия может привести к множеству проблем со здоровьем. Скорее всего, вы получите: ●Анализы крови ●Анализы мочи ●Электрокардиограмма, или «ЭКГ» (рисунок 1) — измеряет электрическую активность сердца и фиксирует частоту и ритм сердечных сокращений. Какие проблемы может вызвать анорексия?— Анорексия может вызывать множество проблем со здоровьем. Это потому, что тело и мозг не получают необходимых питательных веществ. Анорексия может вызвать: ●Проблемы с мозгом, сердцем, легкими, печенью, почками и железами ●Потеря костной ткани и мышечная слабость ●Вздутие и трудности с дефекацией ●Редеющие волосы и ногти, которые легко ломаются ●Чувствую холод или усталость У людей с анорексией также могут быть: ●Депрессия — это когда человек чувствует себя очень грустным, пустым или безнадёжным большую часть времени, или не получает удовольствия от того, что обычно делает его счастливым. У них также могут быть проблемы со сном, аппетитом, энергией, памятью или концентрацией. Некоторые люди с депрессией думают о том, чтобы причинить себе вред. **Если вы думаете о причинении вреда, немедленно позвоните врачу или медсестре или обратитесь в больницу.** В США вы также можете позвонить или написать по SMS **988** , чтобы связаться с линией помощи суицидам и кризисам. ●Тревога — это когда человек сильно переживает или постоянно думает о определённых вещах. ●Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков ●Проблемы с памятью, мышлением или вниманием ●Проблемы со сном Как лечит анорексию?— Лечение анорексии включает в себя: ●Набор веса — вы будете работать с врачом и диетологом (пищевым экспертом), чтобы набрать вес. Диетолог составит планы питания, которые помогут вам безопасно и медленно набирать вес. Врач будет внимательно следить за вашим весом и здоровьем. ●Психотерапия — это встреча с терапевтом, чтобы обсудить свои чувства, мысли и жизнь. Различные виды психотерапии могут быть полезны, включая: •Работа один на один с терапевтом •Групповая терапия — вы можете присоединиться к группе для людей с расстройствами пищевого поведения. •Семейная терапия — вы и ваша семья можете работать с терапевтом. Лекарства обычно не применяются для лечения анорексии, за исключением некоторых случаев, когда только перечисленные методы лечения не помогают. Некоторых людей можно лечить дома, но другим требуется лечение в больнице. Это зависит от веса, симптомов и проблем со здоровьем человека. Лечение анорексии может быть тяжёлым трудом и занимать много времени. Полное восстановление может занять годы. Что происходит после лечения?— Многие люди выздоравливают после лечения. Но люди с анорексией часто «срываются». Именно тогда симптомы возвращаются, и они снова теряют вес. Чтобы предотвратить рецидив, следуйте своему плану лечения и продолжайте посещать свою команду. Если симптомы снова появятся, как можно скорее сообщите семье, терапевту или врачу, чтобы они могли вам помочь. Подробнее по этой теме Обучение пациентов: расстройства пищевого поведения (основы) Обучение пациентов: булимия нервная (Основы) Образование пациентов: Недоедание (Основы) Обучение пациентов: генерализованное тревожное расстройство (Основы) Обучение пациентов: депрессия у взрослых (Основы) Обучение пациентов: депрессия у детей и подростков (Основы) Образование пациентов: Часто используемые лекарства от депрессии (Основы) Образование пациентов: психотерапия (основы) Обучение пациентов: Здоровое питание для взрослых (Основы) Обучение пациентов: Здоровое питание для подростков (Основы) Обучение пациентов: депрессия у взрослых (За пределами основ) Образование пациентов: варианты лечения депрессии для взрослых (За пределами основ) Обучение пациентов: депрессия у детей и подростков (Beyond the Basics) Образование пациентов: варианты лечения депрессии для детей и подростков (Beyond the Basics) Обучение пациентов: питание и здоровье (за пределами основ) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 16565 Версия 15.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Anorexia nervosa (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is anorexia nervosa? — Anorexia nervosa (often just called "anorexia") is an eating disorder that makes people want to weigh less than is healthy. What are the symptoms of anorexia? — People with anorexia: ●Weigh much less than they should for their age and height – To lose weight, they eat too little, exercise too much, or do other things, such as make themselves vomit. ●Are very worried about gaining weight – To avoid gaining weight, they will not eat, even when they are hungry. ●See their body and shape in an abnormal way – For example, they: •Think they are fat, even when they are underweight •Don't understand that their low body weight can cause serious medical problems •Feel good about themselves when they lose weight, and feel bad when they gain weight It is also common for people with anorexia to: ●Spend a lot of time thinking about food, meals, and calories ●Create rules around food and eating ●Skip meals, and avoid eating in public Anorexia is more common in females than in males. It usually begins in the teen or early adult years. People with anorexia often hide how thin they are or deny they have a problem. They often don't want treatment, because they don't want to gain weight. But it's important for people to get treatment, because they can get seriously ill and die from anorexia. Is there a test for anorexia? — No. But your doctor or nurse should be able to tell if you have it by talking with you, measuring your height and weight, and doing an exam. Your doctor or nurse will do tests to check your health, because anorexia can lead to many health problems. You will probably get: ●Blood tests ●Urine tests ●Electrocardiogram, or "ECG" (figure 1) – This measures the electrical activity in the heart and records the heart rate and rhythm. What problems can anorexia cause? — Anorexia can cause many health problems. That's because the body and brain don't get the nutrition they need. Anorexia can cause: ●Problems with the brain, heart, lungs, liver, kidney, and glands ●Bone loss and muscle weakness ●Bloating and trouble having bowel movements ●Thinning hair and nails that break easily ●Feeling cold or tired People with anorexia can also have: ●Depression – This is when a person feels very sad, empty, or hopeless most of the time, or does not enjoy the things that usually make them happy. They might also have trouble with their sleep, appetite, energy, memory, or concentration. Some people with depression think about hurting themselves. **If you are thinking of hurting yourself, call your doctor or nurse right away or go to the hospital.** In the US, you can also call or text **988** to reach the Suicide & Crisis Lifeline. ●Anxiety – This is when a person worries a lot or thinks about certain things over and over. ●Problems with alcohol or drug use ●Problems with memory, thinking, or paying attention ●Trouble sleeping How is anorexia treated? — Treatment for anorexia involves: ●Gaining weight – You will work with your doctor and a dietitian (food expert) to gain weight. The dietitian will make meal plans that can help you gain weight safely and slowly. The doctor will follow your weight and health closely. ●Psychotherapy – This involves meeting with a therapist to talk about your feelings, thoughts, and life. Different kinds of psychotherapy can be helpful, including: •Working 1-on-1 with a therapist •Group therapy – You can join a group for people with eating disorders. •Family therapy – You and your family can work with a therapist. Medicines are not usually used to treat anorexia, except in certain cases when the above treatments alone don't help. Some people can be treated at home, but others need treatment in the hospital. It depends on the person's weight, symptoms, and health problems. Treatment for anorexia can be hard work, and it can take a long time. A complete recovery can take years. What happens after treatment? — Many people get better with treatment. But people with anorexia often "relapse." This is when their symptoms return and they lose weight again. To help prevent a relapse, follow your treatment plan and keep seeing your treatment team. If you start having symptoms again, tell your family, therapist, or doctor as soon as possible so they can help you. More on this topic Patient education: Eating disorders (The Basics) Patient education: Bulimia nervosa (The Basics) Patient education: Malnutrition (The Basics) Patient education: Generalized anxiety disorder (The Basics) Patient education: Depression in adults (The Basics) Patient education: Depression in children and teens (The Basics) Patient education: Commonly used medicines for depression (The Basics) Patient education: Psychotherapy (The Basics) Patient education: Healthy eating for adults (The Basics) Patient education: Healthy eating for teens (The Basics) Patient education: Depression in adults (Beyond the Basics) Patient education: Depression treatment options for adults (Beyond the Basics) Patient education: Depression in children and adolescents (Beyond the Basics) Patient education: Depression treatment options for children and adolescents (Beyond the Basics) Patient education: Diet and health (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 16565 Version 15.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🍽️ Расстройства пищевого поведения]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Булимия нервная (Памятка)]] - [[Нервная анорексия у взрослых и подростков — синдром повторного питания]]